截肢手术后的患者在安装假肢后,面对的一大挑战便是如何有效清洁和保养残肢皮肤,以预防可能出现的皮肤问题。由于截肢部位血液循环较差,皮肤脆弱且敏感,不当的清洁和保养方法可能会导致皮肤感染、溃疡和其他并发症。以下是一些关键的清洁保养建议,帮助患者保持残肢皮肤处于良好状态。
一、日常清洁
使用温水及中性肥皂:每天晚上使用温水和中性肥皂清洗残肢皮肤。温水可以帮助打开毛孔,促进清洁,而中性肥皂则能减少对皮肤的刺激。
彻底冲洗干净:清洗后,务必用清水将残肢彻底冲洗干净,避免肥皂残留刺激皮肤。同时,避免将残肢长时间浸泡在温水中,以免皮肤软化导致水肿。
轻柔擦干:使用干净的毛巾轻轻拍干皮肤,避免使劲摩擦,以免刺激皮肤。
二、按摩与保湿
轻柔按摩:每日数次轻柔按摩残肢,有助于减轻残肢的敏感性,增加对压力的耐受性。
保湿护理:夜间不穿戴假肢时,可以在清洁完残肢后使用无香味的乳霜或油来滋润干燥的皮肤。选择成分简单、天然的产品,避免化学品刺激。
三、弹性绷带的使用
正确缠裹:使用干燥的弹性绷带缠裹残肢,以缩小并成形为装配假肢做准备。缠裹时应呈斜形缠绕,避免水平环形缠绕,以减少皮肤皱折。
定期更换:弹性绷带应保持清洁、干燥,每天至少更换一次,如出汗多或其他原因应增加更换次数。使用超过48小时的绷带应进行清洗,用中性肥皂及温水手洗,并彻底冲洗干净,平摊晾干。
四、接受腔与假肢的适配
定期检查:每天晚上睡觉前应仔细检查残肢有无伤痕或变色,特别是小腿假肢的髌韧带承重部位和残肢骨突起部位的皮肤颜色。如有明显的痛感和变红,应及时检修假肢。
适配调整:长期穿用装配不良的假肢,可能导致皮肤擦伤、水疱、湿疹等皮肤问题。一旦发现皮肤异常,应立即与假肢技师沟通,进行假肢的调整和适配。
五、残肢袜套的选择与清洗
正确选用:小腿截肢者可以选用尼龙袜套作为贴近残肢皮肤的第一层袜套,其薄且平滑,可以保护皮肤。外层再套1~2层细羊毛或棉线织成的袜套用于吸汗。
定期清洗:每日更换、清洗残肢袜套,使用温水和碱性小的肥皂清洗,确保彻底漂洗干净并晾干。
六、其他注意事项
避免剃刮:残肢皮肤应避免剃刮,以免刺激皮肤导致皮疹。
保持干燥:尽量保持残肢皮肤干爽,尤其是在天气炎热或爱出汗的情况下,应增加假肢的脱下次数,进行皮肤、硅胶套的清洁。
体位与锻炼:按照医生指导的专业姿势适当锻炼,保持残肢的活动性,有助于保持肌肉强度和耐疲劳能力。
及时就医:如出现皮肤破溃、感染等症状,应立即暂停假肢使用,对伤口进行充分的清洁与消毒,必要时寻求医疗帮助。
通过遵循以上清洁保养指南,截肢患者可以有效预防皮肤问题,保持残肢皮肤处于健康状态,为安装和使用假肢创造良好的条件。