截肢患者在残肢的伤口恢复好以后，急需的就是选配一款适合自己残肢状况的假肢。然而由于一般人在平时都不会去了解假肢的相关知识，导致大多数截肢患者在选配假肢的时候都存在一定的认识误区。假肢不一定是越贵的越好，只有适合自己残肢条件和经济条件的才是较好的。下面，安的好假肢安装公司小编就结合从业经验以及不同患者的截肢状况来给对假肢感兴趣的朋友交流一下假肢选配方面的一些相关知识。
目前，对于手指截肢的患者来说，可供选择的假肢种类非常少。大多数手指截肢的患者只能选择美容手指，这种手指外面是硅胶手皮，里面填充的是发泡剂。这种美容手指可以被动弯折，主要是起到美观的作用，实用功能不强。现在虽然有某些国外品牌有功能手指提供，但大多价格昂贵，其装配费用不是一般的消费者能承担得起。
半掌截肢的患者分为两大类：保留手指的半掌截肢患者和未保留手指的半掌截肢患者。对于保留手指的半掌截肢患者来说，较佳的选择仍是内部填充发泡剂的硅胶半掌假肢。此类患者不适合安装肌电半掌假肢，因为肌电半掌假肢在具体装配做接受腔的时候，需要把整个残肢末端包裹在接受腔里面，这样就会造成残肢一侧的长度大大长于健侧好手的长度，会较大程度地影响两侧上肢的协调性和美观度。当然，如果患者不在乎美观因素，从理论上来讲，这种患者也是可以安装肌电半掌假肢的。不过，实际生活中这样的患者少之又少，近乎为零。某品牌也推出了一款此类患者可以适配的功能假肢。装配价格大多在三十万到四十万左右，此款假肢对残肢条件有一定的要求。因此，实际装配此款假肢的患者较少。对于未保留手指的半掌截肢患者来说，相比较上一种患者来说，多了一种选择。一是可以选择填充发泡剂的硅胶半掌假肢。第二，可以选择具有主动抓握功能的肌电半掌假肢。
从医学角度讲，腕离断截肢指的是在手术中将腕关节摘除的手术。但是从假肢装配的角度来讲，与之稍有不同。除了标准的腕离断截肢，残肢较长的前臂截肢，如果残肢末端距离腕关节长度小于3公分的话也是按照腕离断截肢来选配假肢的。腕离断截肢的患者，可供选择的假肢包括填充发泡剂的硅胶假肢（以下简称发泡剂假肢）、骨骼式美容假肢、索控假肢和腕离断肌电假肢。此种假肢价格低廉，美观性好。手指可以被动弯曲成各种姿势，根据自身经济条件和爱美程度来选择。但这种假肢不是很坚固耐用，使用寿命不长，如果里面的发泡剂或者硅胶手皮发生破损，需要整个手头整体换掉。并且这种假肢不能承重，也不具备抓握功能，实际装配过程中，选择此类假肢的患者并不是太多。此种假肢的手头包括金属骨骼和硅胶手皮两大部分。金属骨骼具备被动抓握功能，并且可以承重，金属骨骼大多采用航空铝材，比较坚固耐用，并且手皮跟金属骨骼是分体的，如果硅胶手皮出现磨损，只需要更换硅胶手皮即可，不需要整体更换手头。
索控假肢是依靠自身力源来控制的假肢。在实际装配的过程中，依靠健侧上肢拉动拉绳来控制假肢手头的开合，价格不是很高，并且具有一定的主动抓握功能，此类假肢在残联和民政部门的各种假肢项目中有着广泛市场。这种假肢的工作原理是大脑发出动作指令，指令通过神经系统传输到残肢的肌电信号较强处，残肢的的肌电信号再通过控制安装在接受腔内的肌电开关来控制肌电假肢的开合，从而实现肌电假肢的主动抓握功能。此类假肢功能性强，能在很大程度上实现假肢的代偿功能，价格也较符合我国假肢装配者的经济状况。目前，此类假肢是我国假肢市场的主流产品。在各省颁布的《工伤赔偿标准》里面，这种假肢也是主要推荐装配的假肢，不仅如此，在各地残联组织和民政部门的假肢装配项目里面，也逐渐增加了此类假肢所占的比例。
前臂截肢指的是在肘关节和腕关节之间截肢的情况。具体分为长残肢、标准残肢和短残肢几种。刚才说过，长残肢截肢的患者，如果残肢末端距离腕关节的长度小于3公分的话，是按照腕离断截肢来选择假肢的。另外，短残肢的前臂截肢患者，如果残肢长度（肘关节到残肢末端的长度）小于6公分的话，那么这个患者是按照肘离断截肢来选择假肢，而不被认为是假肢领域的前臂截肢。除此之外的前臂截肢，均须按照前臂截肢来选择假肢。
对于前臂截肢的患者来说，可供选择的范围较广。除了刚才在腕离断截肢里讲到的比较类似的发泡剂假肢、骨骼式美容假肢、索控假肢和前臂肌电假肢（这几类假肢刚才已经进行过详细讲解，在此不再赘述），大部分的上肢智能仿生假肢也都适合此类截肢患者选配。上肢仿生假肢可实现单个手指单独活动，能比肌电假肢实现的代偿功能更多，德国奥托博克研发生产的智能仿生手，可以让假肢做出十几种动作。智能仿生手是假肢行业的发展方向和行业趋势。但此类假肢的装配价格相对来说比较昂贵，前臂仿生手的装配价大多在三四十万左右，这距离我国大部分截肢患者实际消费水平还有很大差距。
与腕离断截肢类似，医学概念上的肘离断截肢，指的是将肘关节摘除的截肢类型。这在假肢领域被称之为标准肘离断截肢。除了标准肘离断截肢，还有两种情况也是按照肘离断截肢来选配假肢的。其一，如果患者的截肢部位在肘关节以上，残肢末端距离肘关节肱骨外髁的长度（一般是按照健侧肩峰到肱骨外髁的长度减去残肢肩峰到残肢末端的长度得出来的结果来判断）小于7公分，需要按照肘离断截肢来选配假肢。其二，如果患者的截肢部位位于肘关节以下，肱骨外髁到残肢末端的距离小于6公分的也是按照肘离断截肢来选配假肢。肘离断截肢的患者。可以选择的有骨骼式美容肘离断假肢和肘离断肌电假肢。其中，骨骼式肘离断美容假肢所配的手头可以配骨骼式美容手头，也可以配发泡剂美容手头。具体选择什么样的手头要根据患者的个人喜好和实际需求。这种假肢的肘关节可以前后摆动，也可以在多个角度锁死和解锁，具体可以根据患者的实际需要来调整。肘离断肌电假肢大部分是二自由度（自由度指的是患者可以通过控制开关或者传感器来实现的肢体活动大类。例如二自由度的肘离断肌电假肢，指的是手头开合和肘关节屈伸这两个自由度）的肌电假肢。有一点需要注意的是，前臂肌电假肢是通过残肢上的肌电信号作用于肌电信号传感器来控制假肢动作的。而绝大多数人从肘关节往上，肌电信号都非常弱。只有极少数的患者可以通过肌电信号传感器来控制肘离断或者上臂肌电假肢，基于此种因素，我公司所生产的肘离断和上臂肌电假肢采用了肌电开关和碰撞式开关（以下简称按钮开关）这两种混合模式的控制方式，这两种开关可以互换也可以通用。按钮开关的优势在于它不需要肌电信号，只要残肢能在接受腔里给按钮开关一定的压力，便可以实现对假肢的主动控制。而且在假肢内部还可以根据患者的习惯和喜好有四种控制方式可以调整。
上臂截肢患者和肘离断截肢患者的情况类似，但也有所不同。上臂截肢根据所留残肢的长度，也分为上臂短残肢、上臂标准残肢和上臂长残肢三大类。上臂短残肢如果残肢长度（肩峰到残肢末端）小于6公分的话，建议按照肩离断来考虑选配假肢。上臂长残肢如果残肢末端距离肘关节肱骨外髁的长度（一般是按照健侧肩峰到肱骨外髁的长度减去残肢肩峰到残肢末端的长度得出来的结果来判断）小于7公分，需要按照肘离断截肢来选配假肢。除此之外的上臂截肢患者，都可以考虑按照上臂截肢来选配假肢。与肘离断假肢相比，上臂假肢连接接受腔的方式与之不同。不管是哪种上臂假肢，与接受腔的连接处都是圆盘结构，而肘离断假肢连接接受腔的结构则是支条结构，或者U 型关节结构，大多数技师在制作肘离断假肢时都会选择把支条和U型关节直接抽到接受腔里面，因此在假肢的实际装配过程中，所制作的上臂假肢在接受腔连接处大都是可以被动左右旋转的，而肘离断假肢的接受腔连接处大多是固定死的，是不可旋转的。上臂截肢患者可供选择的假肢类型有骨骼式美容上臂、壳式臂筒上臂和二自由度肌电上臂假肢这几大类。与肘离断假肢类似，骨骼式美容上臂也是可以选配发泡剂美容手头或者是骨骼式美容手头，两者的优劣在前文已经介绍过，在此不再多讲。有一点需要注意的是，骨骼式美容肘离断、骨骼式美容上臂、骨骼式美容肩离断这三类假肢在实际装配的过程中，由于主体是骨骼式的，仅仅如此还不具备人类上肢的外观。实际制作假肢时，一般都会在假骨骼外层包裹上一层包装海绵，由假肢技师将其打磨成真实上肢的外形，之后再套上一层跟人类皮肤颜色接近的包装丝袜，这样，制作出来的假肢就整体上具备了真实肢体的外观。壳式臂筒上肢假肢可选配的假肢手头有发泡剂手头、骨骼式美容手头、索控手头和肌电手头这四个选项。壳式臂筒上臂假肢跟骨骼式美容上臂相比，有三点优势：第一，假肢技师不用打磨海绵，制作起来要省时省力；第二，骨骼式美容上臂假肢使用时间久了之后会有一些空气中的尘土附着在上面，不易清洗，而壳式臂筒假肢则不存在这个问题，如果假肢脏了只需用湿布将其擦干净即可；第三，骨骼式美容上臂外面的包装海绵使用时间长了，存在走样变形的情况。壳式臂筒的外壳比较坚硬，不存在变形走样的问题。在价格方面，壳式臂筒假肢比骨骼式美容假肢价格稍贵，比二自由度的肌电上臂假肢价格便宜。在功能方面，壳式臂筒的肘关节也可以在多个角度锁死和解锁，手头根据选择的类型不一样，实现的功能也不一样。如果患者选择的是壳式臂筒配上肌电手头，那就是一自由度的肌电上臂。这种假肢的肘关节是被动控制的，手头是主动控制的。二自由度肌电上臂假肢的功能和二自由度的肌电肘离断假肢功能相似。区别是连接接受腔的方式不同。肌电上臂和接受腔的连接处是圆盘结构，比肌电肘离断多了一个上臂左右被动旋转的功能。肩离断截肢指的是将肩关节摘除的截肢。此外，上臂超短残肢和肩胛胸廓截肢的情况也是按照肩离断截肢来选配假肢。肩离断截肢患者可选择的假肢种类有骨骼式美容肩离断假肢、用二自由度肌电上臂制作的肩离断假肢、用壳式上臂制作的肩离断假肢和肩离断专用的肌电假肢。有很多人、甚至有一些假肢装配单位的技术人员都认为，由于肩离断假肢可实现的功能要少一些，给肩离断患者装配假肢没什么实际意义。其实，这是一个认知上的误区。给肩离断患者装配假肢，起码有三方面的意义：第一，配重意义。肩离断截肢的患者在截肢以后，肩两侧的重量相差悬殊，时间长了必然会形成高低肩，严重的甚至会引起脊柱变形，对于患者的实际感受来说，既难看又难受。而装配假肢之后，肩两侧受力平衡，自然会避免这种状况产生。其装配意义不言而喻。第二，美观意义。对于大部分中国人（或许不仅仅是中国人）来说，对于身体的协调和美观都是非常在意的。给肩离断患者装配好假肢后，自然可以弥补肢体的后天缺陷。第三，功能意义。要想让假肢（尤其是肩离断假肢）完全具备健肢的所有功能，以目前的技术水平来说，是不现实的。上肢假肢的功能意义主要是辅助好手去完成一只手无法做到的好多动作。比如说喝水之前拧瓶盖这个动作，单靠一只手是很难完成的，但如果用假肢握住瓶身，再用好手去拧瓶盖，则相对容易得多。这种假肢和骨骼式美容上臂假肢的大部分是大同小异的，所不同的是这种假肢的上端多了一个U型肩关节，大部分技师是把U型肩关节直接抽到接受腔里面，这种假肢的肩关节是可以被动活动的。这种假肢的手头可以选择骨骼式美容手头，也可以选择发泡剂美容手头。这种假肢和二自由度肌电上臂的制作过程非常相像。所不同的是接受腔的取模位置、取模过程以及制作工艺有所区别，控制开关的安装位置有所区别。有一点需要注意的是，这种方法制作出来的肩离断假肢，肩关节是固定死的，肩关节不可以活动。这种方式制作的肩离断假肢与上臂假肢的区别可参考上文。其手头可以选配发泡剂美容手头或者骨骼式美容手头。这种假肢是专门为肩离断患者设计和制造的，它的肘关节和手头是由控制开关主动控制。而肩关节则是万向的U型肩关节。这样制作的肩离断假肢，患者既可以主动控制肘关节屈伸和手头开合，肩关节又可以被动万向活动，解决了第（2）（3）种肩离断假肢的肩关节不能活动的难题。
