足下垂的康复与护理

足下垂的康复与护理

足下垂 也叫尖足，是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状；临床表现：不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。因此，在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态。

康复与护理：

（1）步行训练：鼓励指导患者早日下床站立活动。下床站立活动时应根据各自情况循序渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐渐增加走时间。

（2）康复训练：首先以被动锻炼开始，从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法要轻柔，用力由小到大，每日2次，每次20-30分钟，当患者肌力达2级以上时，可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不要强求，到患者能够站立时，要先从平台开始，直到能用双足踏实地面，不发生倾斜时才练习走路。并注意步态，使步态符合生理要求。

（3）保持足部功位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。需在足部置放软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏与软垫上，使其蹬实。侧卧位时患侧足下应垫软垫。睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。

（4）足部温热疗法：这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。具体方法是先用38～40度温水浸泡患足8-10分钟，再用15-20度的冷水浸泡8-10分钟，反复3遍，每日2次，坚持1-2个月。

（5）其他：使用踝足矫形器、下垂矫形器、小腿矫形器，效果显著。